Fibroscopie, tubes et prélèvements

Et bien voilà, nous y somme presque... au bout !

Hier, le charmant jeune docteur, aux longs cils, s'est penché sur moi, mais pas autant que je l'aurai préféré, puisqu'en fait, il plongeait dans ma gorge... (soupir...)

On m'a fait une "fibroscopie bronchique, avec prélèvements"

Alors pour "ceusses" qui ne connaissent pas (et j'en faisais partie jusqu'à hier matin), voilà en quoi cela consiste.

Matériel et technique

Le fibroscope, tube souple de moins de 5 mm de diamètre, est un système optique en fibre de verre avec une petite caméra vidéo que l’on descend dans l’arbre trachéo-bronchique en passant par le nez ou par la bouche. Le fibroscope va explorer systématiquement les bronches d’un poumon, puis de l’autre. Il est aussi muni d’une lumière blanche pour éclairer le réseau bronchique et de nouvelles technologies utilisent une lumière bleue qui permet de voir les bronches en fluorescence et ainsi détecter certaines lésions invisibles en lumière blanche.

Un autre petit tube, peut être intégré dans le fibroscope pour réaliser différents gestes tels que des aspirations de sécrétions, des écouvillonnages (brossage de la paroi bronchique) et des biopsies (prélèvement d’un fragment de la paroi bronchique) grâce à une petite pince .Ces prélèvements seront secondairement analysés en laboratoire. On peut aussi y introduire des outils dans le but d’une action thérapeutique locale permettant de détruire certains types de lésions.  

Il m'a fait 4 biopsies (à mon souvenir) que j'ai vu en direct sur l'écran à côté....et aussi un peu senti malgrés le gel anesthésiant....

Déroulement de l’examen

Une pulvérisation d’un anesthésique local est réalisée dans le nez, la bouche, la gorge et les bronches (toujours en principe, et oui), car moi, il m'a donné une grosse cueillère à soupe remplie d'un gel visqueux d'une couleur indéterminée, et qui lorsque je l'ai avalé, m'a fait remonter toutes mes tripes.... mais bon, finalement, c'est re-descendu.. Puis, mon charmant petit docteur, m'a demandé : la bourse ou la vie ?.... mais non! ... il m'a demandé, le nez ou la bouche :

-"si vous me touchez le nez, je vous frappe!!"  Elle est directe parfois  la daninoune....

Lorsque j'étais toute petite, 22 mois, c'était en 1959,  j'ai été touchée par le virus de la polio, et mes parents désespérés m'ont amené à Monaco, voir un médecin, qui soit-disant guérssaut avec de grandes aiguilles dans le nez.... il en est même venu à me frapper, je n'avais pas encore 2 ans.... et mes parents en désespoir de cause, m'ont ramené à la maison....Depuis, celui qui me touche le nez, joue avec sa vie...

Bon revenons à notre examen....

Il permet de supprimer la toux et la gêne douloureuse provoquée par le passage du tube. L’examen dure entre 10 et 15 minutes. Une certaine gêne pour respirer peut apparaître lors du passage du tube au niveau des cordes vocales, nécessitant d’être détendu et de respirer calmement.

Figurez-vous qu'ils m'ont tous félicité pour avoir été une malade exemplaire (je me demande bien ce que font les autres ?), car aujourd'hui, je suis courbaturée de partout et je me souviens m'être défendu et que j'ai peut-être mis des gnons.... C'est la deuxième fois que ça m'arrive, de ne plus pouvoir respirer.

La première fois, j'ai fais un malaise et je suis tombée raide face contre terre.... fracture du nez et un bon moment sans pouvoir respirer, mais j'étais tellement sonnée, que je me rappelle avoir pensé, tiens je suis en train de mourir... mais l'air est revenu.

Et puis, la seconde fois, c'était hier, et un vent de panique a soufflé dans ma tête et je me suis défendu à corps perdu..... (Mike Brant)....

A l’inverse, les prélèvements réalisés sont complètement indolores ? Je les aie pourant bien sentis et vu la pince qui me les arrachait....

Le patient doit être strictement à jeun 2 heures avant et après l’examen. De même, il est fortement déconseillé de fumer 24 à 48 heures avant l’examen (sans commentaire, s'il vou plait)...

En cas de fibroscopie bronchique à visée thérapeutique, une anesthésie générale est systématiquement requise et nécessite une période de jeûne plus longue avant l’examen et une surveillance médicale en salle de réveil.

Indications

Cet examen est indispensable au diagnostic de cancer broncho-pulmonaire grâce à l’analyse des biopsies réalisées. Il est d’une grande utilité dans le diagnostic de maladies infectieuses telles que la tuberculose (je sais que je n'ai pas la tuberculose, puisqu'ils m'ont déjà fait les examens) et certaines infections pulmonaires graves en réanimation.

C’est l’examen de choix en cas de saignement de l’arbre trachéo-bronchique permettant parfois un geste thérapeutique local.

En pédiatrie, il est indispensable lors de l’inhalation d’un corps étranger (la cacahuète avalée de travers). Grâce aux aspirations, il est utile dans le diagnostic de maladies telles que la sarcoïdose. C’est également un examen important en cas d’inhalation de fumées d’incendie.

Complications

Les accidents graves postérieurs ou lors de cet examen sont exceptionnels. Le risque infectieux est exclu par les procédures de décontamination de l’appareil. Parfois, une réaction brève caractérisée par de la fièvre, une toux et quelques crachats sanguinolents peuvent se voir.

Biens sur, j'ai la trachée en feu depuis hier, mais....

Alors, en résumé, il a été gentils et m'a proposé de revenir le voir Mardi matin à 9 h00 pour les résultats....

Je sais déjà (en pricnipe) que mes cordes vocales sont intactes, et que c'est en dessous que ça se passe le problème à résoudre....

En plus des prélèvements, Il a aussi envoyé un liquide dans mes poumons pour faire tremper les "nodules", qu'il a aussitôt aspiré, et c'est ce produit-là qui va servir aux biopsies, puisque c'était trop petit pour passer....

Voilà, j'espère vous avoir rassuré un peu sur mon sort, et reste plus qu'à attendre les résultats de Mardi matin....

Merci encore, car je me délecte de vos petits mots,  de tous vos bisous, calins, etc.... ça fait chaud au coeur.

Et pour répondre à Méline, mon entourage immédiat est trés présents, mais par téléphone, puisque personne ne peut me suivre pour cause de trop de petits-enfants, et puis même si je ne fais qu' 1,55m, je suis une grande fille (lol)

A l'instant où je fais paraitre l'article, il n'y a toujours rien de nouveau au niveau du partenariat, nous en sommes toujours au 10 octobre ; c'est un peu fort ça aussi !